近期，乐乐（化名）出现咳嗽和发热的症状，这让乐妈十分担忧，立即带乐乐前往医院就诊。诊断结果显示，乐乐患有肺炎和支原体感染，需要住院治疗。

（图源网络，侵删）

住院期间，乐乐的病情反复，持续高烧，咳嗽症状也愈发严重。这时，乐妈想起乐乐的同班同学轩轩，他不久前也因为支原体感染而住院。她急忙联系了轩妈，询问轩轩的病情。轩妈透露，轩轩同样被诊断为肺炎，医生解释说，是由于肺炎支原体感染引起的肺实质病变。检查还发现，支原体具有耐药性，需要使用一种名为多西环素的药物来治疗。尽管该药副作用较大，但为了治疗轩轩的肺炎，最终还是选择了使用它。幸运的是，轩轩的病情得到了控制，且没有出现明显的不良反应。

乐妈心中充满了担忧，因为乐乐和轩轩是形影不离的好朋友，她不禁担心，他们是否有可能相互传染？如果乐乐也像轩轩那样，该怎么办呢？

正当乐妈忐忑不安时，医生找到她，告知乐乐检查肺部有肺炎支原体感染，且经过检测发现乐乐感染的肺炎支原体有耐药基因。

乐妈慌了：怎么办呢？医生，孩子是不是需要使用多西环素呢？

医生表示：情况不着急，可以多观察一天。

乐妈上网搜寻了一下：多西环素副作用包括胃肠道反应，肝脏毒性，过敏反应……

每一个字都刺痛了乐妈的心。

终于熬到第二天，孩子烧退了，医生来查房。

乐妈第一句就问：医生，是不是要用多西环素呢？

医生说：不用的。

得到医生的回复，乐妈又惊又喜，忙问：不是有耐药基因就要用多西环素吗？

医生随后的解释让乐妈的顾虑全消。如果样本中测到有突变，的确耐药的概率会很大。但耐药位点的突变并非与临床疗效完全一致，也就是说阿奇霉素不一定没有效果。必须严密观察孩子的情况，开始治疗后72小时，孩子烧退了，咳嗽也有减少，症状有好转，就可以继续使用。

“因为入院后用了阿奇霉素及雾化等治疗，乐乐病情有好转，证明阿奇霉素对孩子的病情控制还是有效的，我们就不必过分焦虑。当然，多西环素也是有效的治疗药物，且很多孩子使用了并未出现明显不良反应。”

在医护人员的积极治疗和精心护理下，乐乐终于痊愈康复出院。

医生提醒，目前还没有针对肺炎支原体的疫苗。所以要加强孩子的个人防护。家长们可以嘱咐孩子在校园注意手卫生，有需要可以佩戴口罩，尽可能避免去人群聚集的公共场所。家中要经常开窗通风，多进行户外活动和锻炼，保证充足的睡眠和营养，提升自我免疫力。

来源：儿童重症医学科 刘婉文

审核：儿童重症医学科主任 白珺

编辑：宣教科全媒体编辑部

（文中插图来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除）

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